Hexenschuss

Medizinisch bezeichnet man einen Hexenschuss als einen akut auftretenden Rückenschmerz (Lumbalgie oder auch Lumbago). Diese akuten Schmerzen können durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden und betreffen in der Regel häufig die untere Lendenwirbelsäule. Wenn die Schmerzen zusätzlich in ein Bein ausstrahlen, spricht man von einer Lumboischialgie, was im genauen Sinn Rückenschmerzen bezeichnet, die entlang des Ischiasnervs ins Bein ausstrahlen. Diese Form der Schmerzausstrahlung kann auf Nervenreizungen oder -verletzungen hinweisen.

Da auch ein Bandscheibenvorfall mit Nervenbeeinträchtigung vorliegen kann, sollte man nicht zu lange warten, um einen Arzt aufzusuchen. In seltenen Fällen kann ein Notfall vorliegen, der eine sofortige Operation erfordert. Besonders bei Inkontinenz, wenn Urin und Stuhl nicht mehr gehalten werden können, ist eine zeitnahe Operation oft notwendig und unvermeidlich.

Die Ursachen für einen Hexenschuss sind vielfältig und können sich auch gegenseitig verstärken. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

Eine oft übersehene Ursache für einen Hexenschuss ist die Cranio-Mandibuläre-Dysfunktion (CMD), die durch ein gestörtes Kausystem entsteht. Diese Dysfunktion kann auch zu Verspannungen in der Muskulatur führen, die bis in den Rücken ausstrahlen.

Die Symptome eines Hexenschusses sind meist sehr charakteristisch und können sich vor allem durch die folgenden Beschwerden äussern:

Es ist wichtig, diese Symptome korrekt zu interpretieren, da sie auch auf andere Erkrankungen hinweisen können, wie etwa einen Bandscheibenvorfall, bei dem der Schmerz typischerweise stärker in das Bein ausstrahlt und auch teilweise neurologische Defizite wie Taubheitsgefühle oder Muskelschwächen entstehen können.

Ein Hexenschuss (Lumbago) und ein Bandscheibenvorfall unterscheiden sich besonders deutlich in ihrer Ursache und Schwere. Ein Hexenschuss entsteht meist durch plötzliche Muskelverspannungen oder blockierte Wirbelgelenke im unteren Rücken, ausgelöst durch Fehlhaltungen oder das Heben schwerer Gewichte. Die Schmerzen sind recht lokal begrenzt, stechend und äussern sich besonders in Bewegung.

Ein Bandscheibenvorfall tritt dann auf, wenn das Bandscheibengewebe in den Wirbelkanal vorsteht und auf die Nervenwurzeln drückt. Dies führt zu anhaltenden, intensiven Schmerzen, die oft ins Bein ausstrahlen, sowie zu neurologischen Symptomen wie einem Kribbeln, Taubheitsgefühlen oder Muskelschwäche. Während ein Hexenschuss meist mit Wärme, Bewegung und Schmerzmitteln gut behandelt werden kann, erfordert ein Bandscheibenvorfall je nach Schweregrad physiotherapeutische oder sogar chirurgische Behandlungsansätze.

Die Begriffe Hexenschuss und Ischias werden häufig gleichgesetzt, beziehen sich jedoch auf unterschiedliche pathophysiologische Ursachen. Ein Hexenschuss (Lumbago) betrifft in der Regel den unteren Rücken und resultiert aus akuten Muskelverspannungen oder Blockaden der Zwischenwirbelgelenke. Ischias hingegen beschreibt Schmerzen entlang des Ischiasnervs, die in den meisten Fällen durch eine Nervenkompression oder -irritation entstehen. Oftmals wird dieser ausgelöst durch einen Bandscheibenvorfall oder eine Spinalkanalstenose. Typische Symptome bei Ischiasschmerzen sind Ausstrahlung in die Gesässmuskulatur und bis in die Beine und Fusssohlen.

Die Symptome eines Hexenschusses können in verschiedenen Bereichen des Rückens auftreten und unterschiedlich lokalisiert sein. Am häufigsten treten beim Hexenschuss Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule auf.

Ein Hexenschuss im Nackenbereich, auch als Zervikalsyndrom bezeichnet, führt oft zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen im Halswirbelbereich. Dies kann häufig durch Verspannungen oder eine falsche Körperhaltung beim Sitzen oder Arbeiten am Computer verursacht werden. Dabei können die Schmerzen in manchen Fällen auch bis in die Schultern und Arme ausstrahlen.

Der obere Rücken kann ebenfalls betroffen sein, wobei die Beschwerden auch hier häufig durch Muskelverspannungen oder Fehlhaltungen beim Sitzen entstehen. Betroffene verspüren oft einen dumpfen Schmerz, der die Beweglichkeit der Schultern und Arme einschränkt.

Ein Hexenschuss im unteren Rücken ist der häufigste Fall und äussert sich in starken, stechenden Schmerzen, die oft die Bewegungsfähigkeit stark einschränken. Die Schmerzen können durch gängige Bewegungen wie Bücken, Heben oder Drehen verstärkt werden.
Häufig wird der Schmerz durch Muskelverspannungen oder eine Überlastung ausgelöst, kann jedoch auch durch einen Bandscheibenvorfall oder Arthrose verursacht werden. In einigen Fällen strahlen die Schmerzen in das Gesäss oder die Oberschenkel aus. Deshalb ist es von Bedeutung einen Arzt aufzusuchen, da so genauer untersucht werden kann, um welche Erkrankung es sich handelt, um die bestmögliche Therapie zu starten.

Bei einem Hexenschuss ist es immer ratsam, professionellen medizinischen Rat einzuholen. Besonders bei eingeschränkter Beweglichkeit und Lähmungserscheinungen sollte zunächst ein akuter Bandscheibenvorfall ausgeschlossen werden. Die Behandlung eines Hexenschusses umfasst in der Regel mehrere Massnahmen:

In schweren Fällen kann der Arzt auch gezielte Injektionen oder andere therapeutische Massnahmen durchführen, um die Symptome zu lindern und die Heilung zu fördern. Um das Risiko eines erneuten Auftretens zu minimieren, ist es wichtig, regelmässig körperlich aktiv zu sein, besonders die Rückenmuskulatur zu stärken und beispielsweise auf einen ergonomischen Arbeitsplatz zu achten.

Im Folgenden wollen wir Ihnen gezielte Übungen geben, die Ihnen helfen können, die Rückenmuskulatur zu stärken und die Flexibilität zu fördern. Zu den Übungen zählen:

Generell ist es ratsam, sich von einem Physiotherapeuten in Bezug auf Übungen nochmals beraten zu lassen, um auch angepasste individuelle Übungen zu erhalten.

Im Folgenden beantworten wir häufig gestellte Fragen zum Thema Hexenschuss, um Ihnen mehr Klarheit über Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten zu geben.

Die aufgelisteten Informationen beinhalten relevante Themen und dienen dem besseren Verständnis.