Schwarzer Hautkrebs

Es handelt sich beim schwarzen Hautkrebs oder Melanom um eine maligne, also bösartige Veränderung der Melanozyten. Die Melanozyten sind die Pigmentzellen in der Haut, die für die Bräunung und den UV-Schutz der Haut verantwortlich sind. Schwarzer Hautkrebs hat einen hohen Malignitätsgrad und kann in frühen Stadien Metastasen bilden. Es handelt sich um die bösartigste Form aller Hautkrebsarten.

Der schwarze Hautkrebs kommt vermehrt im Gesicht und an den Nägeln vor. Beim Dermatologen sollte jedoch die gesamte Haut kontrolliert werden, um Bereiche nicht zu übersehen.

Häufig tritt der schwarzer Hautkrebs im sonnenexponierten Gesicht, etwa auf der Nase oder den Lippen auf. Aber auch das Melanom des Auges ist eine nicht zu unterschätzende Gefahr, da sich im Bereich der Iris ebenfalls Pigmentzellen befinden, die für die Augenfarbe verantwortlich sind.

Auch die Nägel (Zehen- und Fingernägel) können betroffen sein. Hierbei befindet sich das Melanom häufig im Bereich der Nagelmatrix und ein schwarzer Streifen wächst mit dem Nagel heraus. Im Bereich des Nagelmatrix befindet sich häufig eine Hyperpigmentierung, von wo die dunkle Linie des Nagels startet.

Die Erkennung von schwarzem Hautkrebs ist nicht einfach, und vor allem in den frühen Stadien des Melanoms ist es schwierig, zwischen schwarzem Hautkrebs und einem Muttermal zu unterscheiden. Die Diagnose sollte immer von einem Dermatologen gestellt werden. Einen Anhalt kann die ABCDE-Regel geben.

Das Melanom in situ ist das Frühstadium des malignen Melanoms. In diesem frühen Stadium ist nur die oberflächliche Melanozyten-Schicht betroffen – eine Infiltration des darunter liegenden Gewebes oder eine Metastasierung hat noch nicht stattgefunden. Ein wichtiger Unterschied zwischen dem Melanoma in situ und dem malignen Melanom ist die Integrität der Basalmembran der Haut. Im Frühstadium ist diese Membran noch intakt. Daher ist sie leichter zu behandeln und die Heilung ist ohne langfristige Folgen möglich.

Es gibt unterschiedliche Arten bzw. Formen des schwarzen Hautkrebs. Diese Typen unterscheiden sich durch ihr Aussehen, die Art der Ausbreitung und die Neigung zu metastasieren.

In diese Kategorie fallen primär Melanome der Haut, die in üblicherweise nicht der Sonne ausgesetzten Arealen wachsen. Die Ausbreitung ist eher oberflächlich und flächig.

Diese Melanome unterscheiden sich auffallend von den anderen, da sie bei der histologischen Untersuchung ein knotiges Aussehen haben. Außerdem wachsen sie schon in einem frühen Stadium in die Tiefe und metastasieren in Lymph- und Blutgefäße.

Das Lentigo-Maligna-Melanom wächst relativ langsam und eher horizontal. Metastasierungen kommen erst spät vor, weshalb die Prognose günstig ist.
Die meisten Melanoma in Situ entsprechen dem Lentigo-Maligna-Melanom.

Diese Melanome wachsen an den Handinnenflächen und Fussohlen, und damit nicht an den typischen Stellen, die durch Sonnenexposition geschädigt werden. Das Wachstum ist recht schnell und aggressiv, weshalb die Prognose eher ungünstig ist.

Das amelanotische Melanom bezeichnet ein Melanom, das kein Pigment mehr bildet. Eine Diagnostik ist dadurch erschwert, weshalb das amelanotische Melanom oft spät entdeckt wird. Prinzipiell kann jeder Melanomtyp amelanotisch, also pigmentfrei und hell sein.

Anfänglich haben Melanome keine Symptome, die über optische Hautveränderungen hinausgehen (siehe die ABCDE-Regel oben). Später in der Entwicklung, besonders bei Streuherden (Metastasen) können alle möglichen Symptome entstehen, die in erster Linie von den Lokalisationen der Metastasen abhängen. Die Symptome reichen von Knochenschmerzen bei Knochenbefall bis zu neurologischen Ausfällen bei Hirnmetastasen.
Daher ist eine frühzeitige Diagnose durch den Dermatologen besonders wichtig.

Die wichtigste Ursache von schwarzem Hautkrebs ist die Anzahl der schweren Sonnenbrände in den ersten 20 Lebensjahren. Die Dauer der Sonnenexpositionen spielt eine untergeordnete Rolle bei der Ursache.
Weiterhin gibt die Anzahl der Muttermale einen guten Hinweis auf das allgemeine Melanomrisiko (mehr als 50 sind mit einem erhöhten Risiko verbunden). Durch genetische Mutationen in den Muttermalen werden etwa zwei Drittel aller malignen Melanome verursacht.

Neben diesen Ursachen, gibt es zusätzliche Risikofaktoren, die im folgenden genannt werden:

Aus einer eher ganzheitlichen, komplementärmedizinischen Perspektive können auch andere Einflussfaktoren in Betracht gezogen werden. So können beispielsweise eine gestörte Darmgesundheit und eine schlechte Entgiftungsfähigkeit die Entstehung bösartiger Erkrankungen begünstigen. Zur optimalen Vorbeugung von Krebs und anderen Gesundheitsproblemen empfehlen wir daher den Besuch eines ganzheitlichen Arztes, damit alle Einflussfaktoren berücksichtigt werden können.

Die Behandlung des Melanoms sollte immer primär durch einen onkologisch erfahrenen Dermatologen erfolgen. Eine frühe Therapie ist der wichtigste Faktor für die Überlebensrate. Je nach Stadium variiert die Behandlung und reicht von einer chirurgischen Entfernung im Ganzen bis hin zu einer Kombination aus Chirurgie, Chemotherapie und Bestrahlung.

Bei Verdacht eines Melanoms in der dermatologischen Untersuchung erfolgt die Exzision (Entfernung) und die histologische Untersuchung. Konnte das Melanom im ganzen entfernt werden, endet die Behandlung hier. Sollten Tumorreste im Körper verblieben sein oder sich die Ausdehnung tiefer als vermutet erstrecken, erfolgt eine weitere Diagnostik, woraus die therapeutischen Massnahmen abgeleitet werden. Nach Laboruntersuchung, Szintigraphie, MRT, CT und/oder Röntgen kann das definitive Tumorstadium festgelegt und die entsprechenden Fachbereiche (z.B. HNO oder Chirurgie) hinzugezogen werden. Zusammen mit der Onkologie wird dann ein Behandlungsplan festgelegt. Je nachdem kommen Chemotherapie, Radiotherapie und Chirurgie zum Einsatz.

Da die konventionelle Behandlung, über die primäre Entfernung hinaus, teilweise erheblichen Nebenwirkungen mit sich bringen kann, ist in Absprache mit dem Onkologen eine komplementäre Zusatztherapie möglich.

Im Folgenden werden einige der Methoden und Wirkstoffe aufgelistet, die sich bei schwarzem Hautkrebs als wirksam erwiesen haben.

Weiterhin stellen die Hyperthermie und Fiebertherapie wertvolle Unterstützungen der herkömmlichen Krebstherapie dar. Diese Methoden sollten unbedingt von einem erfahrenen Arzt durchgeführt und in ein ausgereiftes Gesamtkonzept integriert werden.

Hyperthermie induziert eine therapeutische Wirksamkeit und potenziert die adjuvante Therapie mit nicht zielgerichteten und zielgerichteten Medikamenten in einem In-vitro-Modell des menschlichen malignen Melanoms

Randomisierte Studie zur Hyperthermie als Ergänzung zur Strahlentherapie bei einem rezidivierten oder metastasierten malignen Melanom

Hyperthermie und Bestrahlung beim fortgeschrittenen malignen Melanom

Hyperthermie unterdrückt Post-In-vitro-Proliferation und Tumorwachstum bei malignem Melanom und Kolonkarzinom in Mäusen

Die Misteltherapie zeigt gute Erfolge bei schwarzem Hautkrebs. In verschiedenen Studien wurde die Wirksamkeit der Misteltherapie bei schwarzem Hautkrebs nachgewiesen.

Erfolgreiche Behandlung des metastasierten malignen Melanoms mit Viscum-album-Extrakt (Iscador M)

Sicherheit und Wirksamkeit der langfristigen adjuvanten Behandlung des primären intermediären bis hochriskanten malignen Melanoms (UICC/AJCC Stadium II und III) mit einem standardisierten fermentierten europäischen Mistelextrakt (Viscum album L.). Ergebnisse einer multizentrischen, vergleichenden, epidemiologischen Kohortenstudie in Deutschland und der Schweiz

Phenolische Verbindungen aus Viscum-album-Tinkturen verstärken die Antitumoraktivität in melanotischen Krebszellen von Mäusen

Vollständige Remission und langfristiges Überleben eines Patienten mit Melanommetastasen, der mit einem hochdosierten fieber-induzierenden Viscum-album-Extrakt behandelt wurde

Wirkung von Viscum album bei der Hemmung der, durch B16F10-Melanomzellen induzierten, Lungenmetastasierung bei Mäusen

Interleukin-12 steht in Zusammenhang mit der in vivo Anti-Tumor-Wirkung von Mistelextrakten bei B16-Melanomen bei Mäusen

Curcumin ist ein natürlicher Wirkstoff, der in Kurkuma vorkommt und entzündungshemmende und krebsbekämpfende Eigenschaften besitzt. Curcumin kann das Wachstum von schwarzem Hautkrebs hemmen und das Immunsystem unterstützen.

Curcumin hemmt das Wachstum und die Metastasierung von Melanomen über die miR-222-3p/SOX10/Notch-Achse

Curcumin: Ein neuer Kandidat für die Melanomtherapie?

Curcumin induziert Autophagie, hemmt Proliferation und Invasion durch das Herunterregulieren des AKT/mTOR-Signalwegs in menschlichen Melanomzellen

Quercetin ist eine natürliche gelbe Substanz, die in zahlreichen Früchten und Gemüsen vorkommt. Dieser Naturfarbstoff gehört zu der Gruppe der Polyphenole und Flavonoide und zeigt im Körper zahlreiche positive Eigenschaften für die Gesundheit. So wurde auch in mehreren Studien eine therapeutische Wirkung bei schwarzem Hautkrebs festgestellt.

Quercetin als aufstrebender Wirkstoff gegen Melanome: Eine therapeutische Entwicklungsstrategie mit vier Schwerpunkten

Melanomunterdrückung durch Quercetin korreliert mit RIG-I und Typ-I-Interferon-Signalen

Antitumor- und apoptotische Wirkungen von Quercetin auf menschliche Melanomzellen unter Beteiligung der JNK/P38 MAPK-Signalaktivierung

Quercetin und Sulforaphan in Kombination unterdrücken das Fortschreiten des Melanoms durch die Herunterregulierung der Matrix-Metalloproteinase-9

Potenzielle therapeutische Ziele von Quercetin im Modell des kutanen Melanoms und seine zellulären Regulationswege: Eine systematische Überprüfung

Epigallocatechingallat (EGCG) ist ein natürlicher Stoff, der sich vermehrt in grünem Tee befindet. Er gehört zu den Flavonoiden und zeigt vielseitige Wirkungen im Körper. Unterschiedliche Studien zeigen eine Anti-Krebs-Wirkung bei schwarzem Hautkrebs.

EGCG hemmt das Tumorwachstum bei Melanomen, indem es auf den JAK-STAT-Signalweg und die nachgeschaltete PD-L1/PD-L2-PD1-Achse in Tumoren abzielt und die zytotoxischen T-Zell-Reaktionen verstärkt

Das Grüntee-Polyphenol Epigallocatechin-3-Gallat unterdrückt das Melanomwachstum durch Hemmung des Inflammasoms und der IL-1β-Sekretion

Epigallocatechin-3-gallat (EGCG) unterdrückt das Wachstum und die Metastasierung von Melanomzellen durch die Beeinflussung der TRAF6-Aktivität

Unterschiedliche Wachstumsunterdrückung menschlicher Melanomzellen durch Tee (Camellia sinensis) Epicatechine (ECG, EGC und EGCG)

Terpene sind organische Verbindungen aus Pflanzen, die weitreichende therapeutische Wirkungen aufweisen. Auch positive Wirkungen bei schwarzem Hautkrebs wurden in Studien nachgewiesen.

Krebshemmende Wirkung von Terpenen: Fokus auf malignes Melanom

Aus Pflanzen gewonnene Terpene: Ein vielversprechendes Instrument im Kampf gegen das Melanom

Phytotherapie, TCM und andere komplementärmedizinische Behandlungen können eine wertvolle Unterstützung sein, wenn sie richtig und unter der Aufsicht eines erfahrenen Arztes eingesetzt werden. Allerdings können auch natürliche Substanzen ein Ungleichgewicht im Körper verursachen und bei falscher Anwendung mehr schaden als nutzen. Daher sollte der Einsatz komplementärmedizinischer Methoden immer kritisch betrachtet werden, und ein integrativer Ansatz ist immer entscheidend.

Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt heute bei 80 %, was auf eine verbesserte Früherkennung und die damit verbundene Behandlung in einem frühen Stadium zurückzuführen ist. Leider resultiert die Prognose nicht auf besseren Therapien. Sobald Metastasen auftreten, sinkt die Lebenserwartung erheblich.

Schwarzer Hautkrebs wirft, besonders wegen seines aggressiven Wachstums, viele Fragen auf. In diesem Absatz gehen wir auf die häufigen Fragen zu diesem Thema ein.

Die aufgelisteten Informationen beinhalten relevante Themen und dienen dem besseren Verständnis.